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经腹膀胱内腹腔外修补术
概述
经腹修补膀胱尿瘘有经腹膜外或腹腔内,及膀胱内或膀胱外等多种组合。经腹膀胱内腹腔外修补术适用于多数的尿瘘患者,以及尿瘘合并膀胱结石,于取石后同时修补瘘孔者。
术前准备
1.麻醉方式
鞍麻或硬膜外麻醉。
2.术前准备
(1)对患者全身和瘘的局部详细检查。
(2)处理外阴部大腿内侧皮炎。
(3)合并膀胱炎者,术前应选择有效抗生素控制感染。
(4)应用激素减轻局部炎症反应,缩小瘘孔并软化瘢痕
(5)老年或闭经患者宜给雌激素。
(6)术前两天进少渣饮食。
(7)术前晚及当日清晨给予灌肠。
适应证
尿瘘,以及尿瘘合并膀胱结石者。
手术步骤
手术大体步骤:取膀胱截石位;切开腹直肌筋膜,显露膀胱前壁;切开膀胱显露瘘孔;分离瘘孔;缝合阴道;缝合膀胱;耻骨上膀胱造瘘;逐层缝合腹壁各层。
术后饮食
术后每日进液量不少于3000ml,可进食后多饮水,使尿液增多而起到自然冲洗膀胱的作用。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后饮食

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