全部分类
结肠造口术和前结肠灌洗术
概述
结肠造口对一些难治的肛门失禁不失为一个改善生活质量的好方法。结肠灌洗可进一步提高生活质量，80%造口患者可成功应用，安全、经济。前结肠灌洗是利用阑尾造口或盲肠置管进行结肠灌洗。
术前准备
1.术前3～4天起给予半流质，1～2天起进流食。饮食的要求是高热量，高蛋白，少渣或无渣的富于营养的食物。如进食量少的可静脉补充营养液。术前12小时禁食，4小时禁水。
2.口服肠道抗菌药物。
3.术前口服导泻药清洁灌肠。
适应证
先天性畸形患儿，难治的肛门失禁，成人排便疾病。
手术步骤
手术大体步骤：①将准备好的温水注入灌洗袋内并排空灌洗管内气体。②患者取坐位（座式便器或小凳）。③除去造口用品，清洁造口及造口周围皮肤。④装上袖式引流袋并将其底端放入便池内或扎紧袖式引流袋的底端。⑤灌洗圆锥头轻轻插入造口内。⑥打开管夹让水缓慢流入肠道内，一般以均速流量入水10～15分钟。⑦将所需水容量灌入结肠后，把管夹关紧；灌洗圆锥头仍须压在肠造口处约3分钟后再取出。⑧15分钟后，大部分排泄物已经排出，灌洗者可将袖带尾端扎紧起来活动；30～40分钟后粪便才能排除干净。
术后并发症
造口缺血性坏死、造口回缩、造口处穿孔、造口脱垂；造口旁疝；造口周围的皮肤病；结肠穿孔。
术后护理
人工肛门的护理术后3～4天开放结肠造瘘口，先用生理盐水清洁造瘘口周围皮肤，涂上皮肤保护膜或氧化锌软膏，防止排出的分泌物，渗液及大便浸渍皮肤而出现皮炎，指导患者更换造口袋的技巧，选用合适的对皮肤有保护作用的造口袋。
注意事项
灌洗过程中应注意全身及腹部的保暖，避免因受冷而引起感冒或腹泻，一旦发生上述情况，应暂停肠灌洗，待痊愈后再进行灌洗。
术后饮食
饮食禁食3～4天，待肠功能恢复，肛门排气后可进食流质食物，应注意少量多餐，进食后如有腹胀，应减少进食量和增加两餐之间间隔时间。1周后进食半流质，2周左右进易消化少渣食物。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
粤ICP备2021070247号
