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降结肠-直肠吻合术
概述
术前准备
1.麻醉方式
持续硬膜外麻醉或全身麻醉。
2.术前准备
（1）纠正贫血与低蛋白血症。
（2）注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能，凝血功能及有无远处转移。
（3）术前3～5天进半流食，术前1～2天进清流食。
（4）机械性肠道准备。
（5）手术日晨可放置鼻胃管。
（6）预防性使用抗生素。
适应证
1.乙状结肠的恶性肿瘤。
2.已发生血运障碍的乙状结肠扭转。
3.乙状结肠及降结肠多发性憩室。
禁忌证
伴完全性肠梗阻的乙状结肠病变患者不宜行一期切除吻合术。
手术步骤
1.切口及探查。
2.结扎、切断肠系膜血管。
3.游离乙状结肠。
4.切除病变乙状结肠。
5.降结肠下端和直肠上端吻合。
6.缝合切口。
术后并发症
可能发生吻合口瘘、出血、感染、狭窄。
术后护理
1.留置鼻胃管，可于肠蠕动恢复、肛门排气后拔除。
2.留置鼻胃管期间行肠外营养。
3.拔除鼻胃管后逐渐恢复饮食。
4.密切观察伤口有无渗血。
5.维持水、电解质平衡。
6.必要时留置导尿管。
7.2周内避免灌肠。
术后饮食
术后第2天可进少量水，第3天进流食，第5天改半流食，以后逐渐改为软食。禁食与流质饮食期间给予营养支持疗法。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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