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腹腔镜侧阴道缺陷修补术
概述
女性盆腔器官脱垂是发病率较高的妇科疾病，修复这些器官的脱垂都属于盆底重建手术，随着妇科腹腔镜技术的发展，及国内外妇科医生的不断探索，腹腔镜已被越来越多地巧妙地应用于盆底修复手术中。腹腔镜侧阴道缺陷修补术用于修复阴道侧壁的缺陷，对于有阴道侧壁缺陷同时存在压力性尿失禁的患者，可以先修复阴道旁缺陷，再行Burch手术。
术前准备
1.麻醉方式
全麻。
2.术前准备
（1）手术设备及手术器械准备。
（2）术前各项检查与常规手术相同，必要时行心肺功能检查。
（3）常规手术备皮，注意脐孔清洁。
（4）肠道准备。
（5）术前留置导尿。
适应证
阴道侧壁缺陷者。
禁忌证
1.既往有盆腔手术史。
2.阴道缩短。
3.严重盆腹腔粘连。
4.需同时行经腹和经阴手术。
5.有全麻禁忌证者。
手术步骤
手术大体步骤：①腹腔镜下打开Retzius腔隙。②分离阴道侧旁组织至闭孔内肌和盆筋膜腱弓。③从阴道顶端缝至耻骨联合后方，缝合固定在闭孔内肌和盆筋膜腱弓上。④如果同时需要行抗尿失禁手术，则先进行阴道侧旁缺陷修补术，随后完成Burch阴道悬吊术。
术后并发症
1.穿刺损伤。
2.输尿管损伤。
3.结扎不紧。
4.二氧化碳栓塞。
5.组织间气肿。
6.电切电凝损伤。
术后护理
1.腹壁穿刺口处理。
2.麻醉后苏醒。
3.术后第一天可在室内活动。术后第二天可视身体恢复情况而做适度活动。
4.导尿管护理。
5.监测生命体征。
6.预防性应用抗生素。
7.引流管护理。
注意事项
术后需进行膀胱镜检查。
术后饮食
手术当日即可根据患者要求给予易消化饮食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项
术后饮食
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