高级医学编辑,临床医学专业硕士
摘要:格列卫的作用机制是通过特异性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶以及C-KIT和PDGFRA受体酪氨酸激酶来发挥治疗作用。这些激酶在CML和GIST中起着重要的促癌作用。使用格列卫后,大多数CML和GIST患者经历了疾病的缓解和生存水平的改善。
格列卫的作用机制是通过特异性地抑制BCR-ABL酪氨酸激酶以及C-KIT和PDGFRA受体酪氨酸激酶来发挥治疗作用。这些激酶在CML和GIST中起着重要的促癌作用。使用格列卫后,大多数CML和GIST患者经历了疾病的缓解和生存水平的改善。
一项名为“国际慢性髓细胞性白血病顺应性研究(IKWAC) ”的研究表明,治疗慢性髓细胞性白血病患者,通过连续治疗,格列卫的有效性能够长时间延续。在IKWAC研究的第10年的结果中,对2500多名参与者的追踪观察发现,93%的患者至少维持了6年的显效,同时76%的患者至少维持了8年的显效。由此可见,格列卫对CML患者的有效性能够持续相当长的时间。
但是,对于胃肠间质瘤患者,情况可能会有所不同。一项研究发现,虽然格列卫在胃肠间质瘤患者中显示出显著的治疗效果,但大约50%的患者在接受格列卫治疗后的5-6年内会出现耐药性。这是因为在这些患者中,GIST发展出了其他突变或激酶的过度表达,从而减弱了格列卫的治疗效果。在这种情况下,医生可能需要采取其他治疗策略,如换用更强效的药物或使用药物联合疗法。
除了格列卫的耐药性外,患者是否能够继续维持药物治疗也是一个重要因素。长期使用格列卫可能会导致严重的副作用,如肝功能损害、心血管问题和骨髓抑制等。因此,医生会根据患者的具体情况来决定是否继续使用格列卫,并定期监测患者的身体状况。
总结来说,格列卫可以有效地治疗慢性髓细胞白血病和胃肠间质瘤。对于CML患者来说,格列卫的有效性可以维持很长时间,尤其是在连续治疗的情况下。但是,对于GIST患者,格列卫的有效期限可能会有所限制,部分患者会发展出耐药性。此外,长期使用格列卫可能会带来副作用。因此,患者需要和医生密切合作,根据具体情况进行治疗调整,并定期进行复查,以确保疗效的持久性和身体的安全性。
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