伊伐布雷定的适应症和用法用量

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摘要：伊伐布雷定的适应症和用法用量,伊伐布雷定(Ivabradine)主要用于治疗特定心血管疾病。它适用于禁用或不耐受β受体阻断剂且窦性心律正常的慢性稳定型心绞痛患者，能缓解心绞痛症状。同时，它也用于心室颤动、心房扑动的治疗，预防偏头痛发作或左心耳切除术后的室性心动过速。对于高血压合并冠心病的人群，伊伐布雷定也能帮助改善病情。

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2025-04-26 18:15:36 发布

伊伐布雷定的适应症和用法用量,伊伐布雷定(Ivabradine)主要用于治疗特定心血管疾病。它适用于禁用或不耐受β受体阻断剂且窦性心律正常的慢性稳定型心绞痛患者，能缓解心绞痛症状。同时，它也用于心室颤动、心房扑动的治疗，预防偏头痛发作或左心耳切除术后的室性心动过速。对于高血压合并冠心病的人群，伊伐布雷定也能帮助改善病情。

伊伐布雷定是一种特定针对心力衰竭的药物，近年来在临床实践中逐渐受到重视。它通过减少心脏的节律性来减轻心脏负担，进而改善心功能。本篇文章将详细介绍伊伐布雷定的适应症和用法用量，帮助读者了解这一药物在心力衰竭治疗中的作用。

1. 伊伐布雷定的适应症

伊伐布雷定主要用于治疗心力衰竭患者，特别是对于那些伴有心率过快的患者。它适用于稳定的慢性心力衰竭患者，尤其是二级或三级心力衰竭（根据纽约心脏协会功能分级），并且在使用其他药物（如β-adrenergic阻滞剂）后仍然存在心率过快的情况。通过选择性地减慢窦房结的心脏节律，伊伐布雷定能够有效改善这些患者的临床症状和生活质量。

2. 伊伐布雷定的机制

伊伐布雷定的主要机制是选择性地抑制窦房结中的“如果”电流，从而降低心率。与传统的β受体拮抗剂不同，伊伐布雷定不会抑制心脏的收缩功能，这使得它在治疗心力衰竭时拥有独特的优势。通过减慢心率，伊伐布雷定能够增加心脏的充盈时间，从而提高心输出量，最终改善患者的症状和预后。

3. 用法用量

伊伐布雷定的初始推荐剂量一般为每天2次，每次5mg，饭前服用。根据患者的心率和耐受情况，医生可能会在一定周期后调整剂量，最大剂量可提高至每天2次，每次7.5mg。需要注意的是，伊伐布雷定的使用需要监测心率，尤其是在治疗起始阶段。此外，由于伊伐布雷定主要通过肝脏代谢，肝功能不全的患者需要在医生的指导下调整用量。

4. 注意事项

在使用伊伐布雷定时，还需关注几个注意事项。首先，心率应保持在60至100次/分钟之间，以避免心动过缓的风险。其次，患有严重肝功能障碍或传导阻滞的患者应避免使用该药物。此外，伊伐布雷定不适合与其他强效CYP3A4抑制剂合并使用，以免影响药物的代谢和安全性。

伊伐布雷定作为治疗心力衰竭的重要药物，具有明确的适应症和合理的用法用量。通过科学合理地使用伊伐布雷定，可以有效改善患者的心功能和生活质量。在临床应用中，医生应根据患者的具体情况进行个体化调整，以确保疗效和安全性。