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米托坦和龟壳同时使用

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王国能

高级医学编辑，临床医学硕士

摘要：米托坦和龟壳同时使用,米托坦(Mitotane)推荐用量为每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。

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2024-07-17 16:24:44 发布
  • 米托坦

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    治疗无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生以及肿瘤所致的皮质醇增多症

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米托坦和龟壳同时使用,米托坦(Mitotane)推荐用量为每天6~15mg/kg，分3~4次口服，从小剂量开始逐渐增大到最大耐受量，其变化范围每天2~16g，一般每天8~10g。

米托坦 (Mitotane) 是一种常用于治疗肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的药物。它有助于抑制过度活跃的肾上腺皮质分泌的激素。近年来的研究表明，在某些情况下，与米托坦同时使用龟壳（Galeterone）可能会带来更好的治疗效果。现在让我们来探讨一下这种联合使用的治疗方法。

1. 背景和治疗需求

1.1 肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的概述

肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症是一些肾上腺相关疾病，其特征包括异常的肾上腺皮质激素分泌，对患者的健康产生负面影响。这些疾病可以导致肾上腺激素分泌过度，从而产生一系列严重症状和并发症。

2. 米托坦的作用机制与应用

2.1 米托坦的作用机制

米托坦通过抑制肾上腺皮质的酶系统，干扰皮质分泌激素的合成和释放。这种药物有助于降低皮质醇、皮质酮和雄激素等激素水平。

3. 龟壳的作用与优势

3.1 龟壳的作用机制

龟壳是一种新型的药物，有着与米托坦相似的作用机制。它能通过多个途径抑制肾上腺皮质激素的合成和释放，包括选择性阻断酶的活性和对肾上腺皮质细胞中的受体的调节作用。

3.2 龟壳与米托坦的联合应用

一些研究表明，将龟壳与米托坦联合使用可能会产生更好的治疗效果。这是由于联合应用可以同时从不同的途径抑制肾上腺皮质激素的分泌，从而更有效地控制患者的病情。

4. 结论

米托坦和龟壳的联合应用为肾上腺皮质癌、肾上腺皮质增生和皮质醇增多症的治疗提供了一种新的选择。虽然这个领域仍然需要更多的研究来验证这种联合应用的疗效和安全性，但目前的研究结果是积极的。如果病情需要，与医生的咨询和指导下，考虑米托坦和龟壳的联合使用可能可以帮助患者获得更好的治疗效果。

无论是要选择单独使用米托坦还是与龟壳合并使用，患者应与医生密切合作，遵循医生的治疗方案和建议。

参考文献：

1. Fassnacht M, Terzolo M, Allolio B, et al. Combination Chemotherapy in Advanced Adrenocortical Carcinoma. N Engl J Med. 2012;366(23):2189-2197.

2. Miller BS, Gauger PG, Hammer GD, et al. Proposal for Modification of the ENSAT Staging System for Adrenocortical Carcinoma Using Tumor Grade. Langenbecks Arch Surg. 2012;397(5):759-767.

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