托莫西汀药理杏仁核

沈超

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：托莫西汀（Atomoxetine）是一种治疗注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）的药物，其作用机制主要涉及杏仁核（amygdala）。

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2024-04-16 08:30:39 发布

托莫西汀（Atomoxetine）是一种治疗注意缺陷多动障碍（Attention Deficit Hyperactivity Disorder，ADHD）的药物，其作用机制主要涉及杏仁核（amygdala）。

1. 作用机制

托莫西汀通过抑制去甲肾上腺素（norepinephrine，NE）再摄取来发挥治疗作用。作为一种选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（Selective Norepinephrine Reuptake Inhibitor，SNRI），它通过增加杏仁核中的去甲肾上腺素水平，改善多巴胺（dopamine）信号转导、神经传递和神经调节，从而减缓ADHD症状。

2. 对注意力的调控

杏仁核在调控情绪和认知方面起着重要的作用。通过增加杏仁核中去甲肾上腺素的浓度，托莫西汀帮助提高大脑对注意力的控制能力。它通过增加杏仁核的兴奋性，减少多巴胺再摄取，并调整杏仁核与其他脑区的连接，来优化注意力的调节和认知功能。

3. 情绪调节的影响

托莫西汀还可以影响杏仁核在情绪调节方面的功能。杏仁核联结了情绪的加工、存储和表达，其过度活跃与ADHD患者情绪失控和冲动行为的表现相关。通过调节杏仁核的活动，托莫西汀有助于提升情绪调节和自我控制能力，改善ADHD患者的情绪稳定性。

4. 不良反应注意事项

使用托莫西汀治疗ADHD时，需要注意一些不良反应。常见的不良反应包括失眠、头痛、恶心等。在使用过程中，应根据医生的指导进行剂量调整，并密切观察患者的症状改变和不良反应情况。此外，托莫西汀可能引起心理状态的改变，包括焦虑、抑郁等。在使用阶段应密切关注患者的心理健康状况。

托莫西汀是一种作用于杏仁核的药物，通过抑制去甲肾上腺素的再摄取来调节注意力和情绪。它有助于改善ADHD患者的注意力缺陷、多动和冲动行为，并提升情绪稳定性。如同使用任何药物一样，使用前应咨询专业医生，并按照医嘱进行合理用药，以避免不必要的不良反应和风险。