多塔利单抗(Dostarlimab)的适应症、用药注意事项及禁忌

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：多塔利单抗(Dostarlimab)的适应症、用药注意事项及禁忌,多塔利单抗(Dostarlimab)是一种人源化抗PD-1单抗，其适应症主要包括实体瘤和子宫内膜癌，特别是那些在接受含铂化疗期间或之后疾病进展，且携带错配修复缺陷(dMMR)或DNA修复异常的复发或晚期子宫内膜癌患者。此外，多塔利单抗也适用于治疗dMMR的复发性或晚期实体瘤患者。

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2024-01-06 10:25:31 发布

多塔利单抗(Dostarlimab)的适应症、用药注意事项及禁忌,多塔利单抗(Dostarlimab)是一种人源化抗PD-1单抗，其适应症主要包括实体瘤和子宫内膜癌，特别是那些在接受含铂化疗期间或之后疾病进展，且携带错配修复缺陷(dMMR)或DNA修复异常的复发或晚期子宫内膜癌患者。此外，多塔利单抗也适用于治疗dMMR的复发性或晚期实体瘤患者。

多塔利单抗(Dostarlimab)是一种新兴的免疫治疗药物，被广泛应用于子宫内膜癌的治疗。它通过调节免疫系统，增强机体对癌细胞的攻击力，为子宫内膜癌患者提供了一种新的治疗选择。使用多塔利单抗治疗时需要注意一些用药事项和禁忌，以确保患者的安全和疗效。

1. 适应症

多塔利单抗主要适用于高度微卫星不稳定的复发性或转移性子宫内膜癌患者。微卫星不稳定性(MSI-H)是一种遗传异常，使得肿瘤细胞在DNA修复能力上发生缺陷，从而增加了肿瘤细胞对免疫攻击的敏感性。多塔利单抗针对PD-1受体，可以与癌细胞表面上的PD-L1结合，从而阻断PD-1/PD-L1信号通路，激活免疫系统攻击癌细胞。

2. 用药注意事项

在使用多塔利单抗治疗子宫内膜癌时，需注意以下几个事项：

1) 免疫相关不良反应：多塔利单抗治疗可能引发免疫相关的不良反应，包括疲劳、皮疹、恶心、腹泻等。在用药过程中，医生需要密切监测患者的身体状况，及时处理并管理这些不良反应。

2) 有效性监测：使用多塔利单抗治疗后，需要进行疗效监测。通过进行定期的体格检查和影像学评估，可以评估药物治疗的有效性，并及时调整治疗方案。

3) 孕期禁忌：多塔利单抗对胎儿的影响仍不明确，因此在孕期或者计划怀孕期间，不建议使用多塔利单抗治疗。

3. 禁忌

除了孕期禁忌以外，还存在其他一些禁忌使用多塔利单抗的情况：

1) 过敏反应：如果患者对多塔利单抗或类似药物过敏，应禁止使用多塔利单抗。

2) 自身免疫性疾病：对于存在自身免疫性疾病（如自身免疫性甲状腺疾病、类风湿关节炎等）的患者，多塔利单抗的使用可能加重疾病症状，因此需要慎重考虑是否使用该药物。

结束语

多塔利单抗作为一种新型的免疫治疗药物，为子宫内膜癌患者带来了希望。它通过调节免疫系统，增强机体对癌细胞的攻击力，为复发性或转移性子宫内膜癌患者提供了一种重要的治疗选择。在使用多塔利单抗时需注意免疫相关不良反应的处理、疗效监测以及禁忌使用的情况。为了确保患者的安全和疗效，患者应在专业医生的指导下进行治疗，并及时与医生沟通治疗过程中的任何不适或疑问。