多塔利单抗(Dostarlimab)的副作用和处理措施

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：多塔利单抗(Dostarlimab)的副作用和处理措施,多塔利单抗(Dostarlimab)的常见副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、体重下降、头痛、发热、皮疹、肌肉或关节疼痛等。严重的副作用包括呼吸困难、胸痛、心律不齐、黄疸、出血或感染等。最严重的副作用是严重免疫介导副作用，即免疫系统的作用太强，伤及自身的健康组织和器官，包括肺、结肠、肝脏、肾脏及产生激素的腺体。

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2024-01-05 15:27:30 发布

多塔利单抗(Dostarlimab)的副作用和处理措施,多塔利单抗(Dostarlimab)的常见副作用包括：恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、体重下降、头痛、发热、皮疹、肌肉或关节疼痛等。严重的副作用包括呼吸困难、胸痛、心律不齐、黄疸、出血或感染等。最严重的副作用是严重免疫介导副作用，即免疫系统的作用太强，伤及自身的健康组织和器官，包括肺、结肠、肝脏、肾脏及产生激素的腺体。

多塔利单抗（Dostarlimab）是一种被广泛应用于子宫内膜癌治疗的新型药物。它通过阻断程序性细胞死亡配体1（PD-L1）与其受体之间的结合，以增强患者的免疫系统对癌细胞的攻击。尽管多塔利单抗在治疗方面取得了显著的成果，但它也可能引起一些副作用和不良反应。在本文中，我们将探讨多塔利单抗的副作用及其相关的处理措施。

1. 免疫相关毒性（Immune-related adverse events）

多塔利单抗的免疫增强作用可能导致免疫相关毒性的发生。这些毒性包括皮肤反应、肠胃道毒性、肝脏毒性以及其他系统性毒性。患者可能出现皮疹、瘙痒、腹泻、恶心、呕吐、肝功能异常等不良反应。

处理措施：对于轻度至中度的免疫相关毒性，可以考虑暂停多塔利单抗治疗，并给予对症支持治疗，如使用局部药物治疗皮肤反应，给予口服止泻药物来缓解肠胃道毒性。对于严重的免疫相关毒性，可能需要永久停用多塔利单抗并考虑使用激素治疗或其他免疫调节药物。

2. 免疫抑制（Immune suppression）

多塔利单抗的作用机制可能导致免疫抑制，增加患者感染的风险。患者可能出现发热、乏力、咳嗽、呼吸困难等症状，同时容易被感染。

处理措施：如果患者出现感染症状，应立即就医并评估感染的类型和严重程度。治疗包括抗生素或抗真菌药物等对感染病原体的有针对性治疗。在治疗期间，医生可能需要监测患者的血常规和免疫指标，确保患者的免疫系统可以及时恢复。

3. 其他常见副作用（Other common side effects）

多塔利单抗还可能引发其他一些常见副作用，如乏力、头痛、关节痛、背痛、食欲减退等症状。这些副作用通常是轻度到中度的，并且随着治疗的继续，可能会逐渐减轻或消失。

处理措施：对于轻度的不适症状，患者可以通过休息、饮食调整等自我调节的方式来缓解不适。如果症状严重或持续，建议患者与医生进行沟通，以确定是否需要调整剂量或采取其他处理措施。

多塔利单抗作为一种新型的子宫内膜癌治疗药物，对患者的生存率和生活质量提供了帮助。患者在接受多塔利单抗治疗时也可能面临一些副作用和不良反应。对于免疫相关毒性，适当的处理措施包括暂停治疗和对症治疗。免疫抑制可能增加感染的风险，因此患者需要加强自我防护。此外，其他常见副作用通常是轻微的，但如果症状严重或持续，应及时与医生沟通。

在接受多塔利单抗治疗期间，患者应与医生保持密切沟通，定期进行评估和监测，以确保副作用得到及时的处理和管理，从而最大限度地提高治疗的效果并改善患者的生活质量。