伊马替尼(格列卫)Imatinib的适应症和禁忌症是什么

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摘要：伊马替尼(格列卫)Imatinib的适应症和禁忌症是什么,伊马替尼(Imatinib)被广泛用于治疗慢性髓性白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST），以及其他一些罕见的血液和肿瘤疾病。伊马替尼(Imatinib)禁忌为：1、对伊马替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用；2、有严重肝功能障碍的患者应在医生密切监控下使用，可能需要剂量调整。

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2023-12-10 12:14:13 发布

伊马替尼(格列卫)Imatinib的适应症和禁忌症是什么,伊马替尼(Imatinib)被广泛用于治疗慢性髓性白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST），以及其他一些罕见的血液和肿瘤疾病。伊马替尼(Imatinib)禁忌为：1、对伊马替尼或药物的任何成分有已知过敏史的患者禁用；2、有严重肝功能障碍的患者应在医生密切监控下使用，可能需要剂量调整。

伊马替尼（商品名格列卫，Imatinib）是一种靶向药物，被广泛用于治疗特定类型的恶性肿瘤。它的主要适应症是慢性髓细胞白血病（CML）和胃肠道间质瘤（GIST）。对于某些患者，伊马替尼可能不适用或有禁忌症。本文将详细介绍伊马替尼的适应症和禁忌症。

1. 适应症：

1.1 慢性髓细胞白血病（CML）：伊马替尼是一种靶向BCR-ABL融合蛋白的药物。这种融合蛋白是CML患者中常见的异常基因产物，它促进恶性白血病细胞的增殖。伊马替尼通过抑制BCR-ABL融合蛋白的激活，阻止白血病细胞的生长和扩散。因此，伊马替尼被广泛用于CML患者的治疗，包括新诊断的CML和已接受其他治疗方法但疗效不佳的复发或耐药患者。

1.2 胃肠道间质瘤（GIST）：伊马替尼也是治疗GIST的关键药物。GIST是一种起源于胃肠道的肿瘤，它通常由KIT基因突变引起。伊马替尼通过阻断KIT酪氨酸激酶的活性，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这使得伊马替尼在GIST的治疗中表现出显著的效果，尤其是在局部晚期或转移性病例中。

2. 禁忌症：

尽管伊马替尼在CML和GIST的治疗中显示出显著的疗效，但它并不适用于所有患者。以下情况下，伊马替尼可能被禁忌使用：

2.1 严重的肝功能损害：伊马替尼的代谢和排泄主要通过肝脏完成。因此，在肝功能严重受损的患者中，药物的清除可能受到影响，导致更高的药物浓度积累。这可能增加不良反应的风险，因此在这种情况下应避免使用伊马替尼。

2.2 药物过敏反应：部分患者可能对伊马替尼或其中的成分存在过敏反应。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。如果患者曾经对伊马替尼产生过过敏反应，或对其他靶向治疗药物有过敏反应，那么应当禁用伊马替尼。

2.3 孕妇和哺乳期妇女：伊马替尼在妊娠期间的安全性尚不明确。动物研究显示其对胎儿可能具有损害作用。此外，伊马替尼可能通过母乳分泌到婴儿体内。因此，对于妊娠或哺乳期的女性，应谨慎使用伊马替尼，并在可能的情况下选择其他治疗方案。

总结起来，伊马替尼是一种高效的靶向药物，被广泛应用于慢性髓细胞白血病和胃肠道间质瘤的治疗。在特定情况下，如严重肝功能损害、药物过敏反应和孕妇及哺乳期妇女，应避免使用伊马替尼。在使用伊马替尼之前，患者应咨询专业医生，根据其个体情况评估治疗的风险和益处，以确定最佳的治疗方案。