阿达木单抗备孕的作用

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：阿达木单抗（Adalimumab）是一种TNF抑制剂，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病、特发性关节炎等多种自身免疫性疾病。阿达木单抗作为一种生物制剂，其在备孕期间的应用需要谨慎考虑。下面将探讨阿达木单抗在备孕期间的作用。

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2023-10-25 17:14:03 发布

阿达木单抗（Adalimumab）是一种TNF抑制剂，用于治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病、特发性关节炎等多种自身免疫性疾病。阿达木单抗作为一种生物制剂，其在备孕期间的应用需要谨慎考虑。下面将探讨阿达木单抗在备孕期间的作用。

首先，阿达木单抗治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病等疾病的主要机制是抑制肿瘤坏死因子（TNF）的活性。这种活性抑制对孕妇和胎儿有一定的潜在危险。因此，在备孕期间，需权衡治疗效果与潜在风险之间的关系。个体差异较大，一些患者在使用阿达木单抗后病情得到明显改善，而另一些患者可能出现不良反应，甚至病情恶化。因此，在备孕前应与医生充分沟通，评估治疗效果和潜在风险。

其次，使用阿达木单抗在备孕期间需要注意药物对生殖系统的影响。一些研究表明，抗TNF治疗对精液的质量没有明显影响，但对精子的数量可能会产生一定的副作用。因此，男性患者在备孕前也需要谨慎考虑治疗期间的影响。

此外，阿达木单抗在孕期的应用需要注意胚胎发育和妊娠结局。一些研究表明，抗TNF治疗与畸形儿的风险没有明显关联。但是，未来长期的随访研究仍然有必要。因此，在备孕期间，患者应与医生充分沟通，共同决定是否继续治疗。

另外，阿达木单抗在哺乳期间的使用也需要特别注意。虽然尚无充分的研究明确说明阿达木单抗是否会通过母乳分泌，但由于其为生物制剂，建议哺乳期间停止使用。

综上所述，阿达木单抗在备孕期间的应用需要谨慎权衡治疗效果和潜在风险。对于患有类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、克罗恩病等自身免疫性疾病的患者，他们应在备孕前与医生充分沟通，了解治疗效果和潜在风险，并共同决定是否继续使用阿达木单抗。此外，在备孕期间也需注意对生殖系统和胚胎发育的潜在影响。对于哺乳期间的患者，建议停止使用阿达木单抗。总之，个体差异较大，因此在备孕期间务必与医生密切合作，制定个体化的治疗方案，确保母婴的安全。