颈动脉斑块可以打依洛尤单抗

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：颈动脉斑块是一种常见的动脉粥样硬化性心血管疾病，其主要病理特征是颈动脉内膜发生粥样斑块沉积，进而导致血管狭窄和堵塞，严重时可引发心脑血管疾病。近年来，依洛尤单抗（Evolocumab）的出现给这种疾病的治疗带来了新的希望。

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2023-10-16 11:39:49 发布

颈动脉斑块是一种常见的动脉粥样硬化性心血管疾病，其主要病理特征是颈动脉内膜发生粥样斑块沉积，进而导致血管狭窄和堵塞，严重时可引发心脑血管疾病。近年来，依洛尤单抗（Evolocumab）的出现给这种疾病的治疗带来了新的希望。

依洛尤单抗是一种用于治疗高胆固醇血症等的PCSK9抑制剂。PCSK9是一种编码蛋白酶前蛋白转脂肽酶亚型9的基因。该蛋白酶主要作用是破坏肝细胞表面上的LDL受体，从而使血浆中的低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平升高。依洛尤单抗通过抑制PCSK9的作用，提高肝细胞上LDL受体的表达，从而增加LDL-C的清除能力，降低血浆中的LDL-C水平。

高胆固醇血症是导致动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素之一。LDL-C是高胆固醇血症患者血液中主要的胆固醇载体。大量的研究证据表明，LDL-C的降低可以明显减少心脑血管事件的发生。而依洛尤单抗作为一种高效的LDL-C降低药物，可以显著降低高胆固醇血症患者血浆中的LDL-C水平，从而降低心脑血管风险。

依洛尤单抗对于颈动脉斑块的治疗具有重要意义。首先，通过降低LDL-C的水平，依洛尤单抗可以减少斑块的进展。动脉粥样硬化病变的形成和发展是一个持续性的过程，当斑块内固有层被脂质沉积但未塌陷时，称为颈动脉斑块。依洛尤单抗的使用可以减少血浆中的LDL-C含量，从而阻止斑块的进一步发展，减少心脑血管疾病的风险。

其次，依洛尤单抗还可以促进斑块的稳定。研究发现，当颈动脉斑块内固有层发生破裂或溃疡形成时，容易导致血栓的形成，进而引发心脑血管事件。依洛尤单抗能够通过降低斑块内脆性斑块的形成，增加斑块的内平滑肌分泌，促进斑块稳定，减少斑块的破裂风险。

最后，依洛尤单抗的使用还可以改善动脉功能。研究表明，依洛尤单抗可以增加血液中的一氧化氮水平，改善动脉的弹性和舒张功能，减少心脑血管疾病的风险。

总体而言，依洛尤单抗作为一种高效的PCSK9抑制剂，可以通过降低LDL-C水平，减少颈动脉斑块的进展，促进斑块的稳定，并改善动脉功能，从而有效预防和治疗动脉粥样硬化性心血管疾病。然而，作为一种处方药物，依洛尤单抗的使用需在医生的指导下进行，并且有可能引发一些副作用和风险。因此，在使用依洛尤单抗治疗颈动脉斑块时，应遵循医生的建议，并定期进行相关检查和评估，以获得最佳的治疗效果。