格列卫是靶向药吗

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：细胞是构成人体的基本单位，而癌症则是由恶性细胞的异常增殖和扩散引起的疾病。传统的抗癌治疗方法，如放疗和化疗，都是以杀死癌细胞为目标。然而，这些方法虽然可以抑制细胞的增殖，但对于健康细胞的损害也很大。

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2023-09-21 14:19:49 发布

细胞是构成人体的基本单位，而癌症则是由恶性细胞的异常增殖和扩散引起的疾病。传统的抗癌治疗方法，如放疗和化疗，都是以杀死癌细胞为目标。然而，这些方法虽然可以抑制细胞的增殖，但对于健康细胞的损害也很大。

近年来，随着对肿瘤发病机制与分子变异的深入研究，针对癌症细胞中特定靶标的靶向治疗药物逐渐被发现和应用。格列卫（Gleevec）就是其中一种被广泛应用的靶向药。

格列卫是一种酪氨酸激酶抑制剂，对一类被称为BCR-ABL融合蛋白的分子靶点非常有效。这种融合蛋白是慢性粒细胞白血病（Chronic Myeloid Leukemia, CML）中最常见的突变体。CML是一种造血细胞恶性克隆增生的疾病，格列卫通过抑制BCR-ABL融合蛋白的活性，可以有效抑制白血病细胞的增殖和存活，从而改善患者的预后。

除了CML以外，格列卫还被广泛应用于胃肠道间质肿瘤（Gastrointestinal Stromal Tumor, GIST）的治疗。GIST是一种常见的消化道肿瘤，往往由KIT或PDGFRA基因突变引起。这些基因突变会导致细胞增殖和存活信号通路的异常激活，进而促进肿瘤的生长。格列卫正是通过抑制KIT和PDGFRA等靶点的活性，从而抑制肿瘤细胞的增殖。

格列卫的疗效在临床上得到了广泛的认可和证实。对于CML患者，与传统的化疗相比，使用格列卫的患者具有更好的生存率和生活质量。在CML慢性期，几乎所有患者通过连续使用格列卫可以维持血液学和分子遗传学的缓解，进而减少了疾病演变为加速期和急性期的风险。对于GIST患者，格列卫也显示出显著的疗效，可以控制肿瘤的进展并延长患者的生存期。

然而，正如任何其他药物一样，格列卫也存在一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、水肿、疲劳等。对于少数患者，格列卫还可能引起心脏毒性。因此，在使用格列卫之前，医生需要仔细评估患者的病情和治疗需要，并权衡治疗的潜在益处和风险。

综上所述，格列卫是一种靶向药，通过抑制特定的分子靶点，抑制癌细胞的增殖和存活。它在CML和GIST等肿瘤的治疗中显示出显著的疗效，已经成为临床上不可或缺的药物之一。然而，对于每个患者来说，使用格列卫之前需要进行全面的评估和讨论，以确保最佳的治疗效果和安全性。