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利培酮 risperidone Uzedy

UZEDY 是利培酮的第一个皮下长效制剂,皮下注射用于治疗成人精神分裂症。

  • 别名: 利培酮片
  • 剂型: 混悬剂
  • 厂家: 以色列梯瓦
  • 有效期: 24个月
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  适应症

  适用于成人精神分裂症患者,老年痴呆相关精神病患者禁用。

  用法用量

  1.推荐剂量

  开始使用此药治疗前,需从口服利培酮切换。

      2.剂量调整

  (1)肾功能损害或肝功能损害患者

  肾功能或肝功能损害的患者开始使用此药治疗之前,口服利培酮至少每日一次2mg,耐受后,建议剂量改为每日一次50mg。

  (2)与强CYP2D6抑制剂和强CYP3A4诱导剂合用

  a.与强效CYP2D6 抑制剂合用

  当与强效CYP2D6 抑制剂合用时,让患者服用较低剂量的此药,以适应其血浆浓度的增加,当推荐剂量为每月50mg或每2个月100 mg时,患者若开始服用强效CYP2D6 抑制剂,可继续目前此药的剂量。

  b.与强效CYP3A4诱导剂合用

  在开始使用强效CYP3A4 诱导剂治疗时,可考虑增加剂量或额外口服利培酮;停用强效CYP3A4诱导剂后,重新评估此药或任何其他口服利培酮治疗的剂量,如有必要,降低剂量,以适应利培酮血浆浓度的增加。

  不良反应

  最常见的不良反应包括:帕金森综合征、静坐不能、肌张力障碍、震颤、头晕、焦虑、视力模糊、恶心、呕吐、上腹痛、消化不良、腹泻、唾液分泌过多、便秘、食欲增加、疲劳、皮疹、鼻塞、上呼吸道感染、鼻咽炎和咽喉痛、注射部位瘙痒。

  禁忌

  1.已知对利培酮及其代谢产物或其任何组分过敏的患者禁用。

  2.老年痴呆相关精神病患者禁用。

  贮存方法

  在2°C至8°C的冰箱中避光保存。

  适用人群

  成人。孕妇慎用

  药物相互作用

  1.强CYP2D6抑制剂

  与强CYP2D6抑制剂联用可能会增加此药的血药浓度,因此应避免与强CYP2D6抑制剂联用。

  2.强CYP3A4诱导剂

  与强CYP3A4诱导剂联用会降低此药的血药浓度,从而降低疗效,因此应避免此药与强CYP3A4诱导剂联用,常见的CYP3A强诱导剂包括:利福平(抗结核)、利福喷丁(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)。

  3.中枢作用药物和酒精

  与中枢作用药物联用时,包括酒精,可能会增加神经系统疾病,因此应避免联用。

  4.降血压药

  与降血压药联用可能会诱发低血压,因此应避免联用。

  5.多巴胺受体激动剂

  此药可能会拮抗多巴胺受体激动剂的药理作用,因此应避免与多巴胺受体激动剂联用。

  6.哌甲酯

  与哌甲酯联用可能会增加锥体外系症状的风险,因此应避免联用。

  有效期

  24个月

  剂型

  混悬剂

  生产厂家

  以色列梯瓦

  成分

  本品主要成份为利培酮

  其化学结构式如下:

  

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  性状

  无菌,白色到灰白色不透明的粘性可注射混悬液

  注意事项

  1.抗精神病药恶性综合征

  此药可能会导致抗精神病药恶性综合征,临床表现为高热、肌肉僵硬、精神状态改变等,若被诊断为抗精神病药恶性综合征,应立即停药并进行治疗。

  2.迟发性运动障碍

  此药可能会导致迟发性运动障碍,但又可缓解该综合征的症状,因此应最大限度地减少迟发性运动障碍发生的方式,定期评估是否需要继续治疗,如果患者出现迟发性运动障碍的体征和症状,则应考虑停药。

  3.代谢变化

  (1)高血糖

  对于确诊为糖尿病的患者,应定期监测其血糖;对于有糖尿病风险的患者,应在治疗开始和治疗期间定期进行空腹血糖检测。

  (2)血脂异常

  此药会导致血脂异常,因此应在开始服用此药之前或服用后不久,监测患者空腹的血脂水平,并在治疗期间定期监测。

  (3)体重增加

  此药可能会导致体重增加,建议对患者的体重进行监测。

  4.高催乳素血症

  此药会升高患者的催乳素水平,并且催乳素水平的升高在给药期间持续存在,因此在治疗期间,应持续监测患者的催乳素水平。

  5.直立性低血压和晕厥

  此药可引起直立性低血压头晕、心动过速的症状,已知患有心血管疾病、脑血管疾病以及肾功能或肝功能损害的老年人患者应慎用此药,在所有此类患者中,应考虑监测直立性生命体征,如果出现低血压,应考虑减少剂量。

  6.跌倒

  此药可能导致嗜睡、体位性低血压,从而导致跌倒,进而导致骨折或其他与跌倒相关的损伤,因此对于老年患者,应开始评估此药治疗时患者跌倒的风险。

  7.白细胞减少、中性粒细胞减少和粒细胞缺乏症

  监测中性粒细胞减少症患者的发热或其他感染症状,若出现此类症状,应立即进行治疗,对于绝对中性粒细胞计数< 1000/mm3的患者,应停药并监测患者的白细胞计数,直至恢复。

  8.认知和运动障碍的可能性

  此药可导致嗜睡,并可能影响判断、思维和运动技能,因此应告诫患者不要操作危险机械,包括机动车辆。

  9.癫痫发作

  有癫痫病史的患者应慎用。

  10.吞咽困难

  此药可能会导致吞咽困难,有吸入风险的患者应谨慎使用此药。

  11.阴茎勃起异常

  此药可能会导致阴茎勃起异常,严重的阴茎勃起异常可能需要手术干预。

  12.体温调节

  此药会导致体温调节异常,经常剧烈运动、暴露于酷热环境、脱水和服用抗胆碱能药物的患者应慎用。


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