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博来霉素

碱性糖肽类抗肿瘤抗生素,用于皮肤癌、淋巴瘤等

  • 别名: Bleocel、Bleomycin、Hydrochloride
  • 剂型: 注射剂
  • 厂家: 印度Celonlabs
  • 有效期: 24个月
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  生产厂家

  印度Celonlabs

  成分

  盐酸博莱霉素A2

  性状

  白色至淡黄色疏松块状物。

  适应症

  适用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌、霍其金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌及癌性胸腔积液等。

  用法用量

  用注射器吸取适量的注射用水或生理盐水,葡萄糖溶液等,注入博来霉素瓶内,使之完全溶解后,抽入注射器内备用。

  给药途径:肌肉或皮下注射:用上述溶液不超出5ml,溶解15~30mg(效价)的博来霉素,肌肉或皮下注射。

  用于皮下注射时,1mg(效价)/ml以下浓度注射为适度。

  动脉内注射:将药物5~15mg溶解后,直接缓慢注射。

  静脉注射:用5~20ml适合静脉注射用的溶液,溶解15~30mg(效价)的药物后,缓慢静脉滴入。

  如果明显发烧时,则应减少药物单次使用量为5mg(效价)或更少,同时可以增加使用次数。

  如1次/天。

  治疗癌性胸膜炎:取60mg(效价)博来霉素溶解后,缓慢注入胸腔内,保留4~6小时后,抽出残留积液,一般一次可缓解。

  注射频率:一般为每周两次。

  可根据病情调节、一天一次至一周一次不同。

  使用总量:以肿瘤消失为目标,总量一般为300~400mg(效价)。

  即使肿瘤消失后,有时也应适当的追加治疗,如每周一次,一次为15mg(效价)静脉注射,共十次。

  不良反应

  肺:10%-23%的用药患者可出现肺毒性,表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、肺部啰音等,导致非特异性肺炎和肺纤维化,甚至快速死于肺纤维化。

  用药400mg的患者,肺功能失常发生率约为l0%,l%~2%患者死于肺纤维化;

  用药500mg以上的患者死亡率可达3%~5%。

  应随时注意肺部纤维化,尤其注意肺活量、一氧化碳扩散容积、动脉内氧气分压等指标、胸部放射科照片检查,当发现肺部异常时,应立即停止用药,并适当的对症治疗。

  老年病人和心肺机能不良的病人,应特别注意,要减少用药剂量或延长用药间隔时间。

  皮肤毛发:可引起手指、脚趾、关节处皮肤肥厚和色素沉着,引起趾甲变色脱落、脱发。

  血液系统:本品引起骨髓抑制作用较轻微。

  心脏:本品可能引起心电图改变、心包炎症状,但可自然消失,无长期的心脏后遗症。

  肝:本品可能引起肝细胞脂肪浸润伴肝肿大。

  消化道:少数患者有食欲缺乏、恶心,少见呕吐、腹泻、口腔炎及口腔溃破。

  坏死引起出血:治疗期间可出现肿瘤坏死引起出血,应特别注意。

  口腔炎:用药量达至l50mg(效价)时,有时可出现口腔炎,停药后可自行恢复。

  静脉炎:长期静脉用药,可出现注射部位周围静脉壁变硬,此时应改成肌肉注射;

  反复肌肉注射会引起局部硬结,应经常改变注射部位。

  其它:约l/3患者于用药后3-5小时可出现发热,一般38℃左右,个别有高热,常在几小时后体温自行下降。

  还可出现肿瘤局部疼痛、头痛、头部沉痛感、恶性腹泻、残尿感、药物皮疹,偶见过敏性休克。

  禁忌

  对本品过敏者。

  水痘患者。

  白细胞计数低于2.5×10E9/L者。

  贮存方法

  密封、在阴凉(不超过20℃),干燥处保存。

  适用人群

  适用于头颈部、食管、皮肤、宫颈、阴道、外阴、阴茎的鳞癌、霍其金病及恶性淋巴瘤、睾丸癌及癌性胸腔积液等。

  有效期

  24个月

  剂型

  注射剂

  注意事项

  因所有抗癌药均可影响细胞动力学,并引起诱变和畸形形成,孕妇与哺乳期妇女应谨慎给药,特别是妊娠初期的3个月。

  下列情况应慎用:70岁以上老年患者、肺功能损害、肝肾功能损害。

  发热患者及白细胞低于2500/mm3不宜用。

  对诊断的干扰:本品可引起肺炎样症状,肺纤维化、肺功能损害,应与肺部感染作鉴别。

  用药期间应注意随访检查:肺部有无罗音、胸部X线检查、肺功能检查、血常规血小板、血胆红素、丙氨酸氨基转移酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。

  本药总剂量不可超过400mg,因其可导致严重的与剂量相关的肺纤维化。

  注射本药前,先服吲哚美辛50mg可减轻发热反应。

  首次用药,应先肌内注射1/3剂量,若无反应,再注射其余剂量。

  静脉注射应缓慢,每次时间不少于10分钟。

  淋巴瘤患者易引起高热、过敏,甚至休克,用药前应作好充分准备。

  用药后避免日晒。

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